Гепатит Б у беременных

Гепатит Б (В) — это вирусное заболевание печени. Опасность вертикальной (от матери к ребенку при рождении) передачи вируса осень велика, поэтому стоит проводить серологическую диагностику на протяжении всей беременности и следить за состоянием здоровья будущей матери.

Хронический гепатит Б не является противопоказанием к беременности или родовой деятельности.

Гепатит Б у беременных

Гепатит Б у беременных

Диагностика гепатита Б у беременных

При планировании или подтверждении беременности, врач-гинеколог обязательно назначает обследование на наличие HBsAg. Данное исследование показывает наличие маркеров вируса гепатита Б в крови и проводится три раза на протяжении беременности, чтобы вовремя диагностировать заболевание при заражении во время беременности. При инфицировании во время вынашивания ребенка, матери полагается трехкратное прививание рекомбинантной вакциной, которая не приносит вреда матери и ребенку.

При диагностике гепатита Б у женщин учитывается не только лабораторные исследования (скрининг на HBV, увеличение активности АЛТ, повышение концентрации билирубина и т.д.), но и физикальное исследование (состояние печени, в частности болезненность при пальпации, появление желтухи, гепатомегалия и др.), которое оценивает врач.

Протекание гепатита Б при беременности

Часто гепатит В может не вызывать никаких симптомов и протекать в скрытой форме, однако возможно наличие следующих симптомов: повышение температуры, слабость, рвота, боль в правом подреберье и области живота, желтуха, увеличение размеров печени, темный оттенок мочи и осветление кала.

Протекание беременности при инфицировании гепатитом В может никак не отличаться от беременности здоровой женщины.

При диагностировании вируса гепатита В, беременной женщине обязательно следует находиться под наблюдением врачей: гинеколога, гепатолога, иммунолога. Это поможет отследить малейшие изменения в протекании как болезни, так и беременности, состояния здоровья плода.

Вопреки распространенному мнению, гепатит В не служит показанием к кесареву сечению, так как даже при таком способе родоразрешения остается вариант заражения ребенка при контакте с кровью инфицированной матери.

Лечение гепатита Б при беременности

Как и любая терапия, лечение гепатита В начинается с профилактических мер, а именно вакцинации против гепатита В во время планирования беременности.

Медикаментозное лечение хронического гепатита Б (В) у беременных запрещено ввиду сильных побочных эффектов, оказываемых на организм матери и будущего ребенка противовирусными препаратами. Особенно если назначается лечение такими препаратами, как интерферон или рибавирин. Обычно медикаментозное лечение начинается после родов и прекращения кормления ребенка грудью.

К терапии данного заболевания во время беременности можно отнести гепатопротекторы, помогающие печени справиться с негативным влиянием болезни и внешних факторов; патогенетическую терапию, действие которой направлено на уменьшение интоксикации и борьбу с геморрагическим синдромом. Также обязательно к назначению поддерживающее лечение, которое заключается в соблюдении беременной строгой диеты, водно-электролитного баланса, постельного режима, личной гигиены и т.д.

Влияние гепатита Б (В) на плод

Выделяют несколько способа передачи вируса гепатита В от матери к ребенку:

— трансплацентарный — через плаценту в случае повреждения фетоплацентарного комплекса;

— интернатально — в процессе родоразрешения через кровь или выделения родового канала.

Существует также возможность передачи вируса через материнское молоко, однако этого можно избежать, следуя определенным правилам: не допускать трещин на сосках матери и повреждений слизистой оболочки у ребенка.

В большинстве случаев у зараженных детей гепатит В протекает в легкой форме, но в дальнейшем может перейти из фазы острого гепатита В в хроническую стадию.

Тем не менее, следует серьезно относиться к такому заболеванию. Существует вероятность гибели плода во внутриутробный период, выкидыша и преждевременных родов при высокой степени интоксикации, желтухи и печеночной недостаточности у матери. Также может наблюдаться ухудшение состояния здоровья женщины в послеродовой период.

В первые 12 часов после родов ребенку следует провести вакцинацию от гепатита Б с последующим наблюдением у врача-гепатолога и отслеживанием анализов его крови и общего состояния здоровья.

Если у вас есть дополнительные вопросы, вы можете их задать в онлайн чате на нашем сайте или по телефонам: (097) 991 84 19, (099) 215 00 79

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *